O står for fedme….
Før i tiden så vi en feit dame synge,
Hennes sang rik og vakker, våre hjerter ville snart ringe.
Og med hennes størrelse så stor, hånet vi henne i stillhet,
Men vi tenkte aldri en eneste gang at hun bare burde oppsøke lege.
Men alt det har forandret seg. Det er fedme, ikke fett.
En medisinsk etikett som har på seg en medisinsk hatt.
Slanking og trening, alle er enige om det.
Det er ikke den moderne måten å håndtere «kronisk» sykdom på.
Hun har fanget en ny melodi, hun er ingen lett kyniker,
Og hun får riktig nål fra riktig klinikk.
Fettet smelter bort, den medisinen er ganske smart.
Så lenge hun tar det for alltid og alltid.
Velkommen til den første utgaven av The Sick Hustle DispatchJeg er Alan Cassels, forsker på narkotikapolitikk, forfatter av fire bøker, student og forsker på medisinsk hype. Jeg har tilbrakt 30 år som uavhengig forsker på narkotikapolitikk, hvor jeg har kritisert aggressiv markedsføring og sykdomspropaganda innen legemidler. Jeg tror vi alle er utsatt for den skarpe enden av legemiddelindustriens lønnsomme bedrag med å forvandle hverdagsplager, normal aldring, sosiale onder og vanlige frykter til livslange pillesvelgende kunder. Og i mye av skrivingen min er det dette jeg håper å avsløre.
Tilbake i 2005, med den australske journalisten Ray Moynihan, vår bok Selge sykdom: Hvordan verdens største farmasøytiske selskaper gjør oss alle til pasienter avslørte strategien: Legemiddelselskaper, med sine legioner av PR-kritikk, betalte eksperter, finansierte pasientgrupper og medgjørlige medier, utvider systematisk sykdomsgrensene for å utvide markedene sine. Høyt kolesterol? Sjenerthet? Mild beinforsvinn? Rastløshet? Alt omdøpt til kroniske, utbredte tilstander, polert med en patina av respektabel medisinsk terminologi og banet vei for en livslang diett av piller. Det er slik modellen fungerer.
Du skjønner, kurer er passé. Kurer dreper markeder. Å få befolkningen ordentlig avhengig av en farmasøytisk behandling for en «kronisk» tilstand er der de virkelige pengene ligger.
Kjerneinnsikten vår var enkel og dyster: det er mye enklere – og uendelig mye mer lønnsomt – å overbevise friske mennesker om at de er syke enn å utvikle ekte kurer for de virkelig syke.
Tjue år senere er travelheten større, smidigere og farligere enn noensinne.
Å se den travelheten utfolde seg med slankepiller føles merkelig illevarslende, som å se et saktegående togvrak du ikke kan rive øynene av. Du vet at det vil bli blodbad og lik, enorme formuer vunnet og tapt, og menneskeheten blir bare litt fattigere. Vi har ofte dokumentert legemiddelindustriens dokumenterte evne til å skape enormt lukrative markeder over natten, ved å oppfinne og selge sykdommer. Se nå hvordan all den oppfinnsomheten og energien rettes mot et av de største problemene som forhekser menneskeheten: menneskelig fedme.
Omdefinering av sykdommen
Det mest sentrale spørsmålet stammer fra selve definisjonen av sykdom.
Som en gripende lignelse hadde legemiddelindustrien og deres surrogater på midten av 1990-tallet klart å lure den medisinske verden med at smerte var det «femte vitale tegnet», et korttriks som åpnet døren for utbredt bruk av opioider (som Oxycontin). Denne omdefineringen av smertebehandling – gjennom industrifinansierte lærebøker og forelesninger – betydde at legene våre snart skrev ut rutinemessige resepter på noen av de mest avhengighetsskapende stoffene på jorden for alt fra enkel leddgikt eller ryggsmerter til tanntrekking.
Dette var likt hvordan selskapene engasjerte seg i medisinske foreninger og behandlingspaneler, og omdefinerte nivåene som leger skulle behandle høyt blodtrykk, blodsukker eller høyt kolesterol på (senket dem og økte antallet behandlede borgere kraftig). Nå bruker produsentene av en av de mest lukrative legemiddelklassene i historien sin våpenpropaganda for å gå etter den store katastrofen, fedme.
Bare bytt målstolper, omdefiner etiketten, og lever deretter behandlingen. Det er enkelt når du har mer penger enn Gud. Denne kunsten, som tydelig legger skylden på «genene» dine i stedet for livsstilen din eller din sosioøkonomiske status, vil en dag bli ansett som en like skandaløs katastrofe som et menneskeskapt virus som rømmer fra et kinesisk laboratorium. Skandaløst og menneskeskapt, fordi det ikke finnes noe mystisk «fedmegen» som tar over livene våre, men å omdefinere det på denne måten (ligner på hvordan Big Pharma omdefinerte «smerte») vil tillate produsenter av vekttapsbehandlinger å kolonisere millioner av nye kunder.
Som bevis på de skiftende målstolpene trenger man bare å undersøke en definisjonsendrende studere fra 2025, noe som øker estimatene våre for overvektige amerikanere betraktelig ved å legge til «antropometriske» mål som midjeomkrets, midje-hofte-forhold og midje-høyde-forhold, noe som fører til estimater om at opptil 75.2 % av amerikanske voksne har fedme.
Å gå opp for mye i vekt slik at det svekker helsen din er i overveldende grad knyttet til kosthold, trening, miljø, fattigdom og ultraprosessert mat, men disse atferdsmessige, sosiale og miljømessige faktorene blir overskygget av teorien om «kronisk tilbakefallende hjernesykdom» som krever «medisinske, vitenskapsbaserte» kurer.
Oprah, i sin nye bok Nok ber om at vi «tar et skritt tilbake og ser på fedme for hva det egentlig er». Med samme sikkerhet som en kjendis sier at fedme ikke handler om viljestyrke og å forbrenne flere kalorier enn du forbruker, men at det er «en kronisk medisinsk tilstand som er forankret i kroppens egne reguleringssystemer, som reagerer på vårt nåværende miljø».
Det er ingen ironi når hun kaller dette det «avgjørende skiftet – fra skyld og skam til vitenskap og behandling».
Som sykdomsforhandlerne er så flinke til å gjøre, har de tatt en sosial/miljømessig og atferdsmessig tilstand og gjort den til en medisinsk en, og dermed næret en umettelig appetitt på et dyrt, ineffektivt og til syvende og sist dødelig stoff som slutter å virke i det øyeblikket du slutter å ta det.
Dette er sykdomspropaganda på sitt høydepunkt, som omdirigerer viktig energi som kan gjøre oss alle sunnere, og heller den over i kjemiske behandlinger og skaper en livslang, dyr avhengighet.
Den pågående historien om GLP-1-agonister
GLP-1-kullkasteren – legemidler som Ozempic, Wegovy, Rybelsus, Mounjaro, Zepbound, Trulicity, Victoza og Saxenda – har utvilsomt blitt et massivt fenomen.
Riktignok kan en del av de som bruker disse medisinene oppleve at livskvaliteten og -lengden deres har blitt bedre. Velmenende klinikere – som genuint prøver å hjelpe sykelig overvektige pasienter og diabetikere som føler seg fastlåst – kan bruke disse medisinene som en måte å sette i gang viktige endringer i livsstil og atferd. Vi vet imidlertid at medisinene er en del av et eksperiment hvis endelige utfall er ukjent. Selv Oprah kan ikke fortelle oss hvor lenge eller hvor sunn en person vil bli hvis de tar GLP-1-agonister «resten av livet». Bare tiden vil vise hvor godt mennesker tilpasser seg en utbredt kjemisk endring av appetitten.
Historien har ikke vært snill mot slankemedisiner: selv et kort tilbakeblikk på de siste 30 årene med medikamentell behandling for vekttap avslører en uforminsket historie om katastrofe og fiasko.
Som med enhver massiv opptak av et nytt legemiddel, begynner søksmål allerede å hope seg opp, hovedsakelig sentrert rundt gastrointestinale effekter som gastroparese. Legemiddeletiketter advarer om «dødelig underernæring» samt synstap og diverse psykiatriske konsekvenser. Ferske studier bekrefter rask vektøkning – og tilbakevendende helserisiko – etter at medisinene er sluttet. De fleste tåler ikke bivirkningene av disse medisinene og slutter med dem.
Fra begynnelsen av 2026 viser GLP-1-vanviddet ingen tegn til å avta – til tross for prisforhandlinger, nye orale formuleringer og til og med WHO-retningslinjer som støtter langvarig bruk for fedme som en «sykdom». Novo Nordisk og Eli Lilly fortsetter å dominere et marked som er anslått å nå 157 milliarder dollar innen 2035, med et salg i 2025 som allerede passerer titalls milliarder dollar for Ozempic/Wegovy og Mounjaro/Zepbound.
Syv dødelige synder
Verdens nåværende fiksering på GLP-1-legemidler er muligens den mest grove sykdomsspridningsøvelsen menneskeheten hittil har sett, og representerer moralsk synd i massiv skala. Det fikk meg til å tenke at Syv dødelige synder, Også kjent som kapitallaster or kardinalsynder, er et nyttig perspektiv for å undersøke fenomenet. De er «dødelige» fordi de antas å være de underliggende årsakene til andre synder og moralsk korrupsjon. De inkluderer:
Stolthet (Forfengelighet/Hybris)Stolthet er sannsynligvis alle synders mor, og er en overdreven tro på ens egne evner, egenskaper eller egenvikt, uten hensyn til andre. Farmasøytiske selskaper og ekspertene de bruker omskriver arrogant den medisinske virkeligheten – de fremhever fedme som en uunngåelig «kronisk tilbakefallssykdom» drevet av defekte hormoner og genetikk. Selvbedraget ved å nedtone sentraliteten til atferdsmessige løsninger for vekttap og posisjonere GLP-1-er som revolusjonerende mirakler, er hybris på sitt høydepunkt. Stolthet går foran fallet, og i dette tilfellet overskygger og fordømmer denne «overlegne» biomedisinske løsningen ydmykere samfunnsløsninger.
Grådighet (griskhet/begjærlighet)Mengden penger i denne legemiddelklassen er virkelig ufattelig fordi pasientpopulasjonen er så stor. En mediekommentator i Canada sa at 50 % av befolkningen burde bruke GLP-1. Gitt de grovt oppblåste prisene på disse produktene, brukes den enorme inntektsstrømmen som strømmer inn til å kjøpe det som trengs: leger, media, forskerne, ekspertene, forbrukerforkjemperne og myndighetene og forsikringsselskapene som blir presset nådeløst til å betale for all denne galskapen. Grådigheten gir næring til et økosystem for å støtte og utvide markeder utover fornuft og sunn fornuft, bringe kritikere til taushet og monopolisere fortellingen.
Vrede (sinne)Etter å ha fulgt kontroverser om legemiddelsikkerhet i flere tiår og snakket med advokater involvert i GLP-1-søksmål, kan jeg føle den økende rumlingen av raseri og hevnlyst fra de som er rammet. Gruppesøksmålene om de mer åpenbare bivirkningene som magelammelse, synstap og psykiatriske effekter får fart, men det er toppen av isfjellet. Etter hvert som flere av de ukjente faktorene kommer frem i lyset, vil produsentene komme med de vanlige plausible argumentene for benektelse. Milliarder settes av til å bekjempe de uunngåelige søksmålene som kommer ettersom mainstream- og medisinske medier undertrykker enhver kritikk av medikaliseringen av fedme med den slitne klissingen «vitenskapsfornekter» som klistres på alle som stiller spørsmål ved visdommen til disse legemidlene. Ja, det er mye sinne å gå rundt med.
MisunnelseDen menneskelige tilbøyeligheten til å begjære eller begjære det andre har (egenskaper, suksess, eiendeler) gjør misunnelse til et viktig markedsføringsverktøy, drevet av blant andre Oprah Winfrey, Elon Musk og andre såkalte influencere. De kjendisene som skryter av sine dramatiske rusinduserte transformasjoner, får resten av verden til å misunne sin «ozempiske kropp» og bygger harme mot de som blokkerer tilgangen til stoffene. Alt dette driver selvfølgelig frem bruk utenfor merkelappen, svarte markeder og ulikhet der det ser ut til at bare de rike har tilgang til den «perfekte» tynnheten. Med stoffene som snart vil være tilgjengelige generisk, og prisene som faller dramatisk, vil snart ikke pris alene være en hindring for alle som er misunnelige nok.
LustEt intenst eller uhemmet begjær etter nytelse kan strekke seg til sex, makt eller nytelse. Her er begjæret etter umiddelbar tilfredsstillelse, den dominerende hurtigfiks-tiltrekningen til det meste av legemiddelmarkedsføring, hvor uanstrengt tynnhet tilsynelatende kan finnes uten «mangel». Det folk flest trenger er en kroppsstørrelse som for dem er sunn og bærekraftig. Den ozempiske kroppen er det motsatte av det, og belønner begjær etter umiddelbar tilfredsstillelse fremfor bærekraftig helse. Fortsatt fristet? Google «ozempisk ansikt» og les om en fremtid med magert, aldrende ansiktsutseende – med innsunkne kinn, hule øyne, slapp hud og rynker. Men ikke bekymre deg, legemiddelindustrien er flink til å produsere medisiner for å behandle skadene som produseres av de de også selger.
FrådhetHvis du tror fråtsing har ført oss inn i dette rotet, og at det å snu det er den eneste veien ut, tror jeg ikke det er helt sant. Hvis vi har en nasjon full av overvektige mennesker, hvorfor fortsetter vi da å akseptere et samfunn som er konstruert for inaktivitet? De fleste av oss kjører, sitter eller slapper av i løpet av våre våkne timer, spiser billig, næringsfattig, kaloririk mat, og er ellers ute av stand til å spise eller trene oss frem til en mer tiltalende kroppsform. Det finnes ingen medisin som vil fikse den underliggende sykdommen med å leve dårlig.
Dovendyr (Acedia)Dette kan være den ultimate late snarveien: hvorfor ta tak i underliggende årsaker (matsystemer, aktivitet, fattigdom eller byer som ikke er bygget for trening) når en ukentlig dose omgår den innsatsen? Markedsføringen utnytter det vi alle ser ut til å ønske oss og nærer oss av vår aversjon mot hardt arbeid. Å promotere narkotika som den enkle veien mens man fraråder livsstilsendringer som «utilstrekkelige», er en type samfunnsmessig latskap. Vi kunne gjort det mye bedre.
Disse syndene er ikke tilfeldige – de er bakt inn i et system som tjener på myteskaping, og travelheten fortsetter. Det er på tide å avvise forførelsen og kreve ekte løsninger. Ta tilbake handlefriheten din.
La meg avslutte med et sitat fra psykologen Roger McFillin, hvis bok *Radikalt ekte* podcast er fullpakket med visdom og har en førsteklasses forståelse av hvordan man selger sykdom. Han skriver for det meste om mental helse, men ordene nedenfor kan gjelde enhver sykdom.
Fortell en mann at skjebnen hans er genetisk, og at du har oppnådd noe mektig. Du har lokalisert problemet et sted han ikke kan nå. Du har fjernet hans handlefrihet. Du har gjort ham avhengig av et system som vil håndtere hans uunngåelige tilbakegang i stedet for å ta tak i faktorene som faktisk dreper ham. Du har skapt en kunde.
Amen til det.
-
Alan Cassels er Brownstone Fellow, forsker på narkotikapolitikk og forfatter som har skrevet mye om sykdomspropaganda. Han er forfatter av fire bøker, inkludert The ABCs of Disease Mongering: An Epidemic in 26 Letters.
Vis alle innlegg
